Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое вводится непосредственно в полость матки. ВМС представляет собой приспособление из пластика и металла. Установка внутриматочной спирали проводится исключительно врачом-гинекологом.

Преимущества контрацепции ВМС

Преимущества ВМС перед другими средствами контрацепции:

• имеет высокую эффективность (98-100%);
• не требует ежедневного контроля;
• не влияет на гормональную активность яичников;
• не влияет на качество интимной жизни;
• служит до 10 – 12 лет.

После удаления спирали фертильность женщины немедленно восстанавливается. Организму не требуется время, что «прийти в себя».

Принцип действия внутриматочной спирали от беременности

ВМС имеет пластиковую основу в форме буквы T, S, спирали или подковы. Часть этой основы обмотана тонкой металлической проволокой.

Механизм действия спирали прост: ее металлическая часть изменяет физико-химические свойства среды внутри половых путей. Сперматозоиды становятся малоактивным, их структура повреждается и они не могут оплодотворить яйцеклетку. Одновременно ускоряется процесс движения яйцеклетки по маточным трубам. Она не успевает приобрести свойства, необходимые для успешного оплодотворения.

Эти процессы остаются незаметными для женщины. Она продолжает жить обычной жизнью, но беременность не наступает. Ежемесячно приходят менструации.

Какие противозачаточные спирали устанавливают в матку?

ВМС делятся на 2 группы:

• Негормональные. Их металлическая часть представлена медью, золотом или серебром (отсюда происходит деление спиралей на золотые, серебряные и пр.) Принцип действия ВМС из разных металлов остается одинаковым, но у женщины появляется возможность выбора. Если у пациентки аллергия на серебро, можно поставить женскую спираль с золотом.
• Гормональные. Выделяют гормон левоноргестрел, обладающий контрацептивным действием. Он влияет на толщину эндометрия, делая его непригодным для имплантации яйцеклетки. При этом действие металлической части остается прежним, т.е. гормональные ВМС обеспечивают дополнительный уровень защиты.

Какую ВМС рекомендовать пациентке, гинеколог сможет понять после очной консультации. Гормональные спирали показаны женщинам, страдающим эндометриозом, миомой матки, аденомиозом.

Противопоказания

Установка спирали в матку имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость пластика и металла, из которых изготовлена спираль;
• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• дисплазия шейки матки;
• половые инфекции;
• маточные кровотечения;
• злокачественные новообразования.

В этих случаях введение инородного тела в полость матки только ухудшит состояние женщины.

Процесс постановки спирали

Введение вмс осуществляется в последние дни менструации, когда обильных выделений еще нет, но шейка матки остается слегка приоткрытой. Это значительно облегчает введение контрацептива.

Постановка спирали проводится следующим образом:

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
2. Врач вводит во влагалище зеркало и получает доступ к шейке.
3. Шейка обрабатывается антисептическим раствором.
4. С помощью маточного зонда определяется глубина матки.
5. Используя специальное устройство, врач вводит ВМС в полость матки, фиксирует ее правильное положение и выводит во влагалище «усики» спирали. В дальнейшем они помогут без проблем извлечь спираль. Длина усиков составляет 10 – 15 мм, они не ощущаются во влагалище и не мешают интимной жизни.

Процедура занимает 10 – 15 минут. Возможны незначительные дискомфортные ощущения, сравнимые с болью при менструации. Если у пациентки высокая чувствительность, решается вопрос о дополнительном обезболивании.

После введения ВМС

После завершения процедуры женщина может отправляться домой. В течение 3 – 4 дней возможны ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения.

5 – 6 дней после введения спирали следует воздерживаться от половых контактов, интенсивных физических нагрузок, использования внутривагинальных лекарств, посещения сауны и бассейна.

Вероятность осложнений

Современные спирали выполнены из безопасных материалов и имеют небольшой размер (30–40 мм). Если у женщины нет противопоказаний, а введение ВМС выполняет квалифицированный акушер-гинеколог, вероятность тяжелых осложнений (разрыв шейки, перфорация матки) исключена. В редких случаях врачи сталкиваются с отторжением спирали. Как правило, это индивидуальная реакция организма, предсказать которую заранее невозможно.

Досрочное извлечение спирали обычно связано с решением заняться планированием беременности.