Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием – это метод исследования, при котором проводится взятие образца тканей (биоптата) влагалищной части шейки с помощью инструментальных методов. Последующее гистологическое исследование тканей выявляет патологическое изменение клеток, характерное для онкологических заболеваний.

Когда назначается биопсия шейки матки?

Гинеколог назначает пациентке анализ на биопсию шейки матки при подозрении на скрыто протекающий патологический процесс. Рак и предопухолевые состояния можно диагностировать только с помощью исследования образцов тканей под микроскопом.

Врачи рекомендуют провести биопсию при фоновых заболеваниях шейки (эрозия, эктопия, полипы), неудовлетворительных результатах кольпоскопии, заражении папилломавирусом онкогенного типа.

Процедуру назначают на первую половину менструального цикла. Наиболее благоприятные дни – сразу после окончания менструации и до наступления овуляции. Как правило, этот период длится с 6 по 13 день цикла.

Цель исследования – выявление измененных клеток и определение степени их деформации.

Что покажет биопсия

При гистологическом исследовании тканей обращают внимание на форму и строение клеток. По результатам анализов могут быть установлены:

• отрицательный результат – клетки эпителия соответствуют норме, женщина здорова;
• доброкачественные фоновые изменения – состояния, нуждающиеся в лечении, но не представляющие опасности для жизни женщины (доброкачественные папилломы, эрозия, воспаления цервикального канала);
• предраковые изменения – патологические состояния требующие лечения, при отсутствии терапии может развиться рак (эритроплакия, лейкоплакия, дисплазия);
• рак шейки матки – злокачественное новообразование, как правило, это карцинома.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Виды биопсии шейки матки

В гинекологии различают несколько видов биопсии.

Прицельная биопсия шейки матки

Другое название процедуры – пункционная биопсия шейки матки. Проводится с помощью тонкой иглы, соединенной со шприцем. Врач контролирует свои действия с помощью кольпоскопа.

Радиохирургическая биопсия шейки матки

Радиохирургический, или радиоволновой метод предполагает отсечение кусочка тканей с помощью радиоволнового воздействия.

Круговая биопсия (конизация)

Травматичный метод, предполагающий удаление большого объема тканей с помощью скальпеля. Требует применения наркоза.

Биопсия с выскабливанием

Это забор образца тканей с одновременным выскабливанием цервикального канала.

Какой вид биопсии назначить пациентке, решает врач, исходя из анамнеза и результатов осмотра.

Какие анализы нужно сдать перед биопсией шейки матки

Перед операцией необходимо сдать следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• расширенный анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• коагулограмма – определение показателей свертываемости крови;
• мазок на онкоцитологию;
• мазок на степень чистоты и ЗППП (половые инфекции).

Предварительная сдача анализов нужна для сведения рисков осложнений к минимуму.

Радиоволновая биопсия шейки матки 

Это бесконтактный метод, суть которого заключается в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты. Инструмент для проведения рв биопсии – радиопетля. Через нее проходят высокочастотные волны.

При испарении клеток образуется низкотемпературный пар, способствующий коагуляции (запаиванию) кровеносных сосудов, в результате чего кровотечение не возникает.

Преимущества рвх биопсии:

• короткая продолжительность процедуры;
• исключение физического контакта с участком тканей;
• низкая травматичность;
• высокая информативность;
• короткий восстановительный период.

Данный метод исключает образование рубцов на шейке матки и ее деформацию. Возможно проведение радиоволновой круговой биопсии – эта техника является менее травматичной, чем операция при помощи скальпеля.

Радиоволновая операция в клинике имеет ряд преимуществ:

• возможно проведение в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• полное отсутствие болевых ощущений, т.к. радиоволны не влияют на нервные рецепторы;
• нет необходимости использовать наркоз, что исключает связанные с ним осложнения;
• процедуру проводят врачи высшей категории.

Проведение процедуры

Биопсия проводится с использованием универсального высокочастотного электрохирургического аппарата ФОТЕК. Врач работает бесконтактным радионожом. Именно такой нож идеально подходит для взятия биоптата.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит подготовительные манипуляции, а затем приступает к биопсии. В это время женщина не ощущает никакого дискомфорта.

После процедуры

После биопсии при условии хорошего самочувствия можно отправляться домой. Если гинеколог считает нужным наблюдение за пациенткой, он разместит ее в дневном стационаре на несколько часов. В течение 2 недель нужно соблюдать половой покой, воздерживаться от поднятия тяжестей. Нельзя спринцеваться и использовать тампоны.