Импланон - гормональный подкожный имплантат относится к методам длительной обратимой контрацепции. Эффективен в течение 3-х лет и не требует ежедневного, еженедельного или ежемесячного приема. Таким образом, нет необбходимости каждый день помнить о необходимости принимать таблетки.
Преимущества контрацепции ВМС
Преимущества ВМС перед другими средствами контрацепции:
- Контрацептив с эффективностью выше 99,9 %
- Может быть установлен на срок до 3х лет
- Контрацептивная защита обеспечивается этоногестрелом (ЭНГ). ЭНГ является активным метаболитом прогестагена третьего поколения - дезогестрела. Этот гормон также входит в состав орального контрацептива Чарозетта® производства компании MSD, не содержащего эстрогены
- После удаления спирали фертильность женщины немедленно восстанавливается. Организму не требуется время, что «прийти в себя».
Принцип действия Импланона от беременности
Импланон® предотвращает беременность, благодаря действию активного ингредиента, ЭНГ, который ингибирует овуляцию, подавляя выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. ЭНГ также повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов к яйцеклетке (оплодотворению).
Кроме того, ЭНГ может подавлять пролиферацию эндометрия, затрудняя имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.
* Подавление овуляции
* Атрофия эндометрия
* Воздействие на миграцию сперматозоидов – сгущение цервикальной слизи
Кому подходит?
Идеально подходит для женщин, которые:
• Заняты своей карьерой или учебой и не планируют беременность в ближайшие несколько лет
• Находятся в зоне большого риска нежелательной беременности
• Не могут принимать эстрогены (при наличии противопоказаний)
• Находятся в послеродовом периоде ( в т.ч. кормящие грудью)
• Имели негативный опыт приема КОК (таблеток)
• Ищут обратимую альтернативу стерилизации
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость материала
- острые воспалительные заболевания подкожно-жировой клетчатки
- дисплазия шейки матки
- маточные кровотечения;
- злокачественные новообразования.
Как вводят Импланон?
- Введение препарата Импланон® должно проводиться в асептических условиях, и только врачом, владеющим этой методикой.
- Введение препарата Импланон® производится специальным аппликатором. .
- Пациентке предлагают лечь на спину с повёрнутой наружу и согнутой в локте недоминирующей у неё рукой (рука, которой женщина не пользуется для письма).
- Препарат Импланон® вводият с внутренней (медиальной) стороны плеча (недоминирующей руки) приблизительно на 8-10 см выше медиального надмыщелка плечевой кости.
- Отмечают место введения.
- Протирают место введения дезинфицирующим средством.
- Проводят анестезию спреем или подкожно вдоль «канала введения» вводят 2 мл лидокаина (1%).
- Из блистера извлекают стерильный одноразовый аппликатор с препаратом Импланон®.
- Оставляя защитный колпачок на игле, визуально проверяют наличие имплантата, который виден в виде белого предмета внутри иглы.
- Осторожно без усилия, приподнимая кожу, вводят иглу на всю её длину, обеспечивая поверхностное введение.
- Аппликатор удерживают параллельно поверхности кожи.
- Поворачивают обтуратор на 90°.
- Одной рукой фиксируют обтуратор параллельно плечу, а другой рукой медленно извлекают канюлю (иглу) из руки.
- Всегда необходимо проверять наличие имплантата путём пальпации и сама женщина тоже должна пальпировать имплантат.
- Для предупреждения возникновения кровоподтёка накладывают стерильную салфетку и давящую повязку.
- Заполняют Карточку пользователя и вручают её пациентке для облегчения своевременного удаления имплантата впоследствии
Часто задаваемые вопросы
Когда возможно введение Импланона после родов или искусственного аборта?
Импланон® может быть введён непосредственно в день аборта.
После родов введение Импланона® возможно через 6-8 недель.
Можно ли увидеть или ощутить имплантат после введения?
После установки Импланона® пациентка недолжна замечать присутствие имплантата. Возможно, она будет слегка ощущать имплантат под кожей при мягкой пальпации (прикасаясь пальцами к области размещения имплантата).
Кроме того, в связи с тем, что Импланон НКСТ® является рентгеноконтрастным, его можно увидеть при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансного исследования (МРТ) - рентгеновские лучи и КТ являются новейшими методами, использующимися для уточнения локализации имплантата.
Может ли Импланон® м
игрировать по телу?
Редко. Если Импланон® установлен корректно (правильно), он не может легко мигрировать в организме женщины из первоначального места его установления под кожей. Однако имеются единичные сообщения о миграции мплантата. Речь, как правило, идет о незначительном перемещении (до 2 см) по отношению к исходному местоположению, если имплантат не был установлен слишком глубоко (т.е. правильно).
Можно ли назначать Импланон® пациентам с повышенным весом?
Проводившееся в 2005 году исследование (Flores) показало, что при использовании Импланона® женщинами с повышенным весом процент наступления беременностей не возрастал. Среди 417 женщин с массой тела более 70 кг (максимальный вес 117,5 кг)в исследовании Flores беременности не наблюдались.8Клинический опыт применения Импланона® у женщин с повышенным весом на третьем году использования ограничен. Поэтому нельзя исключить вероятность того, что контрацептивный эффект у этих женщин в течение 3-го года использования может быть ниже, чем у женщин с нормальным весом. Следовательно, врач может рассматривать возможность более раннего замещения имплантата у женщин с повышенным весом (т.е. после 2-х лет применения).
Нарушается ли менструальный цикл при использовании Импланона®?
С большой долей вероятности характер менструальных кровотечений у женщин изменяется, при этом характер изменений является непредсказуемым. Возможно появление ациклических кровотечений (выделения отсутствуют, либо становятся более частыми, более редкими или постоянными) и изменение интенсивности кровотечений (скудные или обильные) или их продолжительности. Однако у многих женщин по картине кровотечений, наблюдаемой в течение первых 3-хмесяцев, можно в общих чертах судить о характере менструального цикла в дальнейшем.