Лечение келоидных и гипертрофических рубцов Лонгидаза 2.0 мл
Лечение келоидных и гипертрофических рубцов
Рубец - соединительнотканная структура, возникшая в месте повреждения кожи различными травмирующими факторами и направленная на поддержание гомеостаза организма. По современным представлениям рубец относится к группе вторичных элементов и является результатом новообразования соединительной ткани на месте поврежденной кожи и более глубоких тканей. Однако до настоящего времени не найден ответ на вопрос: является ли рубец физиологической нормой или патологией?
Рубцы могут быть как результатом
- травм
- ожогов
- хирургических вмешательств
- следствием перенесенных заболеваний кожи (вульгарное акне, глубокие пиодермии, васкулиты, туберкулез кожи и другие дерматозы).
Характер рубцов зависит от множества причин, главными из которых являются глубина и площадь повреждения, а также полноценность репаративных механизмов, участвующих в процессах заживления
Методы коррекции
Несмотря на расширившееся в последнее десятилетие понимание механизмов образования рубцовой ткани и появление новых терапевтических возможностей, коррекция и профилактика рубцовых изменений кожи и на современном этапе остается весьма актуальной проблемой. На сегодняшний день терапевтические мероприятия по коррекции патологических рубцовых деформаций включают следующие методики:
-
оперативные (хирургическое иссечение, лазерная аблятивная шлифовка);
-
термокоагуляция, диатермокоагуляция;
-
криодеструкция;
-
инъекционные методы (гиалуронидаза, кортикостероиды, цитостатики);
-
физиотерапевтические методы (Букки-терапия, лекарственный форез, ультразвуковая терапия, крайне высокочастотная терапия, лазеротерапия);
-
другие методы (тканевая терапия, наружная аппликационно-мазевая терапия, применение давящих повязок, силиконовых пластырей, компрессионного белья)
Чаще всего применяют комбинированные методики. Важно помнить, что удаление келоидных рубцов любым из методов можно считать эффективным только в том случае, если рецидивы не возникают в течение, по крайней мере, 2 лет. Именно в эти сроки пациенты нуждаются в постоянном врачебном контроле.
Свойства препарата "Лонгидаза"
Лонгидаза® в дерматологии и косметологии оказывает комплексное действие при рубцовых изменениях, что способствует:
- повышению эластичности сформировавшихся рубцов
- уменьшению выраженности деформаций;
- увеличению биодоступности других препаратов в комплексном лечении.
Конъюгированный фермент (биогиалуронидаза азоксимер) обладает противофиброзным действием за счет гидролиза гликозаминогликанов (ГАГ) — веществ, которые способны связывать воду и являются основным «цементирующим» веществом соединительной ткани, противовоспалительным за счет уменьшения выработки интерлейкина-1, фактора некроза опухоли и микроциркуляторным, также за счет гидролиза ГАГ.
Все это способствует:
- улучшению трофики тканей;
- снижению отека;
- уменьшению прогрессирования фиброзного процесса;
- повышению проницаемости тканей.
Ход процедуры Лонгидаза 3000 МЕ
Лонгидаза при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Внутримышечное введение: по 3000 ME 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций.
Внутрирубцовое введение: сухое вещество Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина Лонгидазу растворяют в том же объеме с помощью 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций или воды для инъекций. Для инъекции следует использовать инсулиновый шприц (1,0 мл) с припаянной иглой (чтобы предотвратить соскакивание иглы во время инъекции из-за высокого сопротивления ткани рубца).
Объем разведения препарата выбирает врач в зависимости от количества точек введения и/или площади рубца. Рекомендуемое разведение готового препарата для обкалывания рубцов площадью до 5 см2 - 3,2 мл, 5-10 см2 - 4,0-20,0 мл (в зависимости от количества точек введения). Расчетная микродоза препарата на один вкол (папулу) составляет 0,2-0,3 мл.
