Пренатальный скрининг 1 триместра ASTRAIA + УЗИ (11-14 нед)

Ранний пренатальный скрининг проводится в сроки с 11 нед до 13 нед и 6 дней.

Цель обследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, врожденных пороков развития визуализируемых в 1 триместре беременности, задержки роста плода, преждевременных родов и риска преэклампсии 

Что представляет и зачем проводится скрининг 1 триместра?

Скрининг на ранних сроках беременности - это комплекс исследований, состоящий из:

• процедуры УЗ-диагностики
• биохимического анализа крови
• расчет рисков хромосомных аномалий

Цель раннего скрининга

• выявить или исключить врожденные пороки развития визуализируемых в 1 триместре беременности;
• определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.
• Риск на хромосомные аномалии рассчитывается для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни неизлечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Поэтому очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше.

В какие сроки проводится скрининг 1 триместра?

Пренатальный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней, где важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45 мм и не более 84 мм). Наилучшим временем считается 12-я неделя – «золотая середина». Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый.

Какие показания для скрининга 1 триместра?

Ранний пренатальный скрининг - это плановое обследование, поэтому пройти его должны все будущие мамы.

Что показывает УЗИ в рамках 1 скрининга?

• Количество плодов.
• Признаки грубых пороков развития плода.
• Маркеры хромосомных аномалий.
• Место прикрепления плаценты.
• Количество и качество околоплодных вод.
• Кровоток в маточных артериях матери.
• Длину шейки матки.
• Нет ли в матке и в яичниках новообразований (таких как опухоли, кисты).
• Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода.

Что можно узнать с помощью биохимических маркеров?

Будущая мама сдает кровь для оценки следующих показателей:

• концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
• концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

Что делать если скрининг показал не очень хорошие результаты?

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы, распределить женщин по группам риска, кому требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.