Итак, основными достоверными методами диагностики беременности являются:

• анализ крови на содержание β ХГЧ
• ультразвуковая диагностика

Цели проведения УЗИ на малых сроках беременности

Определение плодного яйца в полости матки возможно при задержке менструации на 5-7 дней и более (! при регулярном менструальном цикле), то есть при акушерском сроке беременности 5-6 недель (врач акушер-гинеколог рассчитывает срок беременности следующим образом: первый день последней менструации считаем сроком зачатия и отсчитываем от этой даты).

Если вы сдали анализ крови на β-ХГЧ, то визуализировать плодное яйцо на УЗИ возможно при его уровне 1000-1500 МЕд/мл.

Если плодное яйцо в полости матки не определяется при уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л, необходимо исключать внематочную беременность.

• Определение срока беременности по размерам плодного яйца и эмбриона

Увидеть эмбриона на УЗИ возможно после 6-7 недель (иногда чуть раньше), а на сроке 8 недель эмбрион должен чётко определяться. В случае затруднений визуализации эмбриона после данного срока необходимо исключить патологические варианты развития беременности.

Для расчёта срока беременности проводят измерение среднего внутреннего диаметра (СВД) плодного яйца и длину эмбриона (КТР – копчико-теменной размер) – максимальный размер от головного конца до копчика. При правильном измерении данных параметров погрешность в определении срока минимальна составляет +/- 3-5 дней. Сроки беременности по размерам плодного яйца и длине эмбриона могут незначительно разниться, поэтому при четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается по КТР эмбриона, а не СВД плодного яйца

• Оценка жизнедеятельности эмбриона

Начиная с 7 недель возможно определить двигательную активность эмбриона. Движения очень редкие и еле различимые.

Поэтому основным критерием жизнеспособности является регистрация сердечной деятельности эмбриона, которая возможна с 6-7 недель.

Значения частоты сердечных сокращений эмбриона на малых сроках (5-10 недель) ориентировочно составляют 110-180 ударов в минуту и зависят от срока беременности.

• Исследование экстраэмбриональных структур

С 5-6 недель при УЗИ в полости плодного яйца можно определить желточный мешок в виде кольцевидной структуры рядом с эмбрионом. Это важная структура на первых этапах развития эмбриона играет роль кроветворного органа, обеспечивая его питательными веществами.

Чёткая визуализация желточного мешка позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, что является одним из критериев, позволяющих исключить внематочную беременность.

• Визуализация стенок матки и придатков и исключение патологических образований в малом таз
• Оценка шейки матки и внутреннего зева.